ozi

Ọrịa influenza nke oge a na-ebute n'etiti 290,000 na 650,000 ọrịa iku ume metụtara ọnwụ n'ụwa niile kwa afọ. Obodo a na-enwe ajọ ọrịa na-efe efe n'oge oyi a ka njedebe nke ọrịa COVID-19 gasịrị. Ogwu influenza bụ ụzọ kachasị dị irè isi gbochie influenza, ma ọgwụ mgbochi influenza ọdịnala nke dabeere na omenala embrayo ọkụkọ nwere ụfọdụ adịghị ike, dị ka mgbanwe immunogenic, njedebe mmepụta na ihe ndị ọzọ.

Ọbịbịa nke recombinant HA protein gene engineering influenza nwere ike dozie ntụpọ nke ọgwụ mgbochi embrayo ọdịnala. Ugbu a, Kọmitii Ndụmọdụ America na Omume Mgbochi Mgbochi (ACIP) na-atụ aro ọgwụ mgbochi influenza dị elu maka ndị okenye ≥65 afọ. Agbanyeghị, maka ndị nọ n'okpuru afọ 65, ACIP anaghị akwado ọgwụ mgbochi influenza ọ bụla dabara adaba dị ka ihe kacha mkpa n'ihi enweghị ntụnyere isi na isi n'etiti ụdị ọgwụ mgbochi dị iche iche.

A kwadoro ọgwụ mgbochi influenza hemagglutinin (HA) nke mkpụrụ ndụ ihe nketa (RIV4) maka ire ahịa n'ọtụtụ mba kemgbe 2016 ma bụrụkwa ọgwụ mgbochi influenza nke bụ isi na-eji. A na-emepụta RIV4 site na iji teknụzụ teknụzụ recombinant, nke nwere ike imeri adịghị ike nke mmepụta ọgwụ mgbochi ọdịnala na-ejedebe site na ntinye nke embrayo ọkụkọ. Ọzọkwa, ikpo okwu a nwere usoro mmepụta ihe dị mkpụmkpụ, na-enye aka maka ngbanwe nke oge nke ụdị ọgwụ mgbochi nwa akwukwo, ma nwee ike izere mgbanwe mgbanwe nke nwere ike ime na usoro mmepụta nke nje nje nke nwere ike imetụta mmetụta nchebe nke ọgwụ mgbochi emechara. Karen Midthun, mgbe ahụ onye isi Center for Biologics Review and Research na US Food and Drug Administration (FDA), kwuru na “ọbịbịa nke ọgwụ mgbochi influenza recombinant na-anọchi anya ọganihu nkà na ụzụ n'imepụta ọgwụ mgbochi influenza… Na mgbakwunye, RIV4 nwere protein hemagglutinin okpukpu atọ karịa ọgwụ mgbochi influenza a na-ejikarị eme ihe, nke nwere immunogenicity siri ike [2]. Nnyocha ndị dị adị egosila na RIV4 na-echebe karịa ọgwụ mgbochi ọrịa flu na ndị toro eto, yana ihe akaebe zuru oke dị mkpa iji tụnyere abụọ n'ime ndị na-eto eto.

Na Disemba 14, 2023, akwụkwọ akụkọ New England Journal of Medicine (NEJM) bipụtara ihe ọmụmụ nke Amber Hsiao et al., Kaiser Permanente Vaccine Study Center, KPNC Health System, Oakland, USA. Ọmụmụ ihe a bụ ọmụmụ ihe n'ezie nke ụwa nke jiri usoro ndị mmadụ na-enweghị usoro iji nyochaa mmetụta nchebe nke RIV4 na ọgwụ mgbochi influenza anọ na-adịghị arụ ọrụ (SD-IIV4) na ndị nọ n'okpuru afọ 65 n'oge oge influenza abụọ site na 2018 ruo 2020.

Dabere na mpaghara ọrụ na nha akụrụngwa nke ụlọ ọrụ KPNC, e kenyere ha na otu A ma ọ bụ Group B (Njirimara 1), ebe otu A natara RIV4 n'izu mbụ, Group B natara SD-IIV4 n'izu mbụ, ma ụlọ ọrụ ọ bụla na-anata ọgwụ mgbochi abụọ ahụ kwa izu ruo na njedebe nke oge influenza dị ugbu a. Isi njedebe nke ọmụmụ ihe ahụ bụ ikpe influenza PCR kwadoro, na njedebe nke abụọ gụnyere influenza A, influenza B, na ụlọ ọgwụ metụtara influenza. Ndị dọkịta nọ n'ụlọ ọrụ ọ bụla na-eme ule PCR influenza n'uche ha, dabere na ngosipụta ụlọ ọgwụ nke onye ọrịa, wee nweta nyocha ụlọ ọgwụ na ụlọ ọgwụ, nyocha ụlọ nyocha, na ozi ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa site na ndekọ ahụike eletrọnịkị.

Ọmụmụ ihe ahụ gụnyere ndị okenye dị afọ 18 ruo 64, yana afọ 50 ruo 64 bụ ndị a na-enyocha afọ mbụ. Nsonaazụ gosiri na mmetụta nchebe ikwu (rVE) nke RIV4 ma e jiri ya tụnyere SD-IIV4 megide influenza PCR kwadoro bụ 15.3% (95% CI, 5.9-23.8) na ndị dị afọ 50 ruo 64. Nchedo ikwu megide influenza A bụ 15.7% (95% CI, 6.0-24.5). Ọnweghị mmetụta nchekwa dị mkpa dị mkpa egosiputara maka influenza B ma ọ bụ ụlọ ọgwụ metụtara influenza. Tụkwasị na nke ahụ, nyocha nyocha gosipụtara na ndị nọ n'afọ 18-49, ma maka influenza (rVE, 10.8%; 95% CI, 6.6-14.7) ma ọ bụ influenza A (rVE, 10.2%; 95% CI, 1.4-18.2), RIV-II gosipụtara nchebe karịa 4.

Nleba anya nke gara aga, kpuru ìsì abụọ, nke a na-achịkwa nke ọma gosipụtara na RIV4 nwere nchebe dị mma karịa SD-IIV4 na ndị mmadụ 50 afọ na karịa (rVE, 30%; 95% CI, 10 ~ 47) [3]. Ọmụmụ ihe a na-egosipụtakwa ọzọ site na nnukwu data dị n'ezie nke ụwa na ọgwụ mgbochi influenza recombinant na-enye nchebe dị mma karịa ọgwụ mgbochi ọdịnala, ma mejupụta ihe akaebe na RIV4 na-enyekwa nchebe ka mma na ndị na-eto eto. Ọmụmụ ihe ahụ nyochara ọrịa nje syncytial respiratory (RSV) na otu abụọ ahụ (ọrịa RSV kwesịrị iji tụnyere n'òtù abụọ ahụ n'ihi na ọgwụ mgbochi influenza anaghị egbochi ọrịa RSV), ewepu ihe ndị ọzọ na-agbagwoju anya, ma chọpụta ike nke nsonaazụ ya site n'ọtụtụ nyocha nyocha.

Otu akwụkwọ akụkọ a nakweere usoro imewe nke a nakweere n'ime ọmụmụ ihe a, ọkachasị ngbanwe nke ọgwụ mgbochi nnwale na ọgwụ mgbochi na-achịkwa kwa izu, na-emeziwanye ihe ndị na-ebute ụzọ n'etiti otu abụọ a. Otú ọ dị, n'ihi mgbagwoju anya nke nhazi ahụ, ihe ndị a chọrọ maka nchọpụta nchọpụta dị elu. N'ime ọmụmụ ihe a, enweghi ọgwụ mgbochi recombinant influenza mere ka ọnụ ọgụgụ buru ibu nke ndị mmadụ kwesịrị ịnata RIV4 na-anata SD-IIV4, na-ebute ọdịiche dị ukwuu na ọnụ ọgụgụ ndị na-ekere òkè n'etiti ìgwè abụọ ahụ na ihe ize ndụ nke enweghị isi. Na mgbakwunye, e zubere na mbụ ọmụmụ a ka emee site na 2018 ruo 2021, na mpụta nke COVID-19 na mgbochi ya na usoro njikwa ya emetụtala ma ọmụmụ ihe ahụ yana ike nke ọrịa influenza, gụnyere mbelata oge influenza 2019-2020 na enweghị oge influenza 2020-2021. Data sitere na naanị oge ọrịa flu abụọ "na-adịghị ahụkebe" sitere na 2018 ruo 2020 dị, yabụ achọrọ nyocha ọzọ iji chọpụta ma nchoputa ndị a na-adịgide n'ọtụtụ oge, ụdị dị iche iche na-ekesa na akụrụngwa ọgwụ mgbochi.

N'ihe niile, ọmụmụ a gara n'ihu na-egosi na ọ ga-ekwe omume ịgba ọgwụ mgbochi mkpụrụ ndụ ihe nketa nke etinyere n'ọrụ ọgwụ mgbochi influenza, ma tinyekwa ntọala teknụzụ siri ike maka nyocha na mmepe nke ọgwụ mgbochi influenza ọhụrụ. Usoro teknụzụ ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa recombinant anaghị adabere na embrayo ọkụkọ, ma nwee uru nke usoro mmepụta mkpụmkpụ na nkwụsi ike mmepụta dị elu. Otú ọ dị, e jiri ya tụnyere omenala inactivated influenza ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa, ọ dịghị ịrịba uru na nchebe, na ọ na-esi ike dozie dịghịzi ụzọ mgbapụ onu kpatara nke ukwuu mutated influenza nje si na-akpata kpatara ya. Yiri ọgwụ mgbochi influenza ọdịnala, amụma nsogbu na nnọchi antigen ka a na-achọ kwa afọ.

N'ihu ụdị dị iche iche nke influenza na-apụta, anyị ka kwesịrị ịṅa ntị na mmepe nke ọgwụ mgbochi influenza zuru ụwa ọnụ n'ọdịnihu. Mmepe nke ọgwụ mgbochi flu zuru ụwa ọnụ kwesịrị iji nwayọọ nwayọọ gbasaa ohere nchebe megide ụdị nje virus, ma mechaa nweta nchebe dị irè megide ụdị ọ bụla n'ime afọ dị iche iche. Ya mere, anyị kwesịrị ịnọgide na-akwalite imewe nke sara mbara ụdịdị dị iche iche immunogen dabeere na HA protein n'ọdịnihu, na-elekwasị anya NA, ọzọ elu protein nke influenza nje, dị ka a isi ọgwụ lekwasịrị anya, na-elekwasị anya na iku ume ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa ụzọ ụzọ ndị ọzọ uru na inducing multi-dimensional nzaghachi nzaghachi gụnyere mpaghara cellular mgbochi (dị ka imi ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa, inhalable akọrọ ntụ ntụ ogwu, wdg). Gaa n'ihu na-akwalite nyocha nke ọgwụ mgbochi mRNA, ọgwụ mgbochi ndị na-ebu, adjuvants ọhụrụ na nyiwe teknụzụ ndị ọzọ, wee ghọta mmepe nke ezigbo ọgwụ mgbochi influenza zuru ụwa ọnụ nke "na-anabata mgbanwe niile na-enweghị mgbanwe"