ozi

Ihe Nlereanya Asụsụ buru ibu (LLM) nwere ike dee akụkọ na-eme ka mmadụ kwenye dabere na okwu ngwa ngwa, gafere ule ọkachamara ọkachamara, wee dee ozi enyi na enyi na ọmịiko. Otú ọ dị, na mgbakwunye na ihe ize ndụ a maara nke ọma nke akụkọ ifo, adịghị ike, na eziokwu na-ezighị ezi na LLM, okwu ndị ọzọ a na-edozibeghị na-eji nwayọọ nwayọọ na-elekwasị anya, dị ka ụdị AI nke nwere ike ịkpa ókè "ụkpụrụ mmadụ" na okike na ojiji ha, na ọbụna ma ọ bụrụ na LLM anaghịzi emepụta ọdịnaya ma wepụ ihe mmepụta ihe na-emerụ ahụ n'ụzọ doro anya, "ụkpụrụ LLM" ka nwere ike ịpụ n'ụkpụrụ mmadụ.

Ọtụtụ ihe atụ na-egosi otú data ejiri zụọ ụdị AI si abanye n'otu n'otu na ụkpụrụ ọha mmadụ, nke nwere ike ịkwado n'ime ihe nlereanya ahụ. Ihe atụ ndị a gụnyere ọtụtụ ngwa, gụnyere nkọwa akpaaka nke ụzarị obi, nhazi nke ọrịa anụ ahụ, na mkpebi algọridim gbasara oke akụrụngwa ọgwụ. Dị ka e kwuru n'akwụkwọ akụkọ na nso nso a n'akwụkwọ akụkọ anyị, data ọzụzụ na-ezighị ezi nwere ike ịkwalite ma kpughee ụkpụrụ na mkparị dị na ọha mmadụ. N'ụzọ megidere nke ahụ, nchọpụta egosiwokwa na AI nwere ike iji belata mkparị. Dịka ọmụmaatụ, ndị na-eme nchọpụta tinyere ụdị mmụta mmụta miri emi na ihe nkiri X-ray ikpere wee chọpụta ihe ndị a na-atụghị anya ya site na ihe ngosi ịdị arọ nke ọkọlọtọ (nke ndị ọkà mmụta redio kwadoro) n'ime nkwonkwo ikpere, si otú ahụ na-ebelata ihe mgbu na-enweghị atụ n'etiti ndị ọrịa ojii na ndị ọcha.

Ọ bụ ezie na ọtụtụ ndị mmadụ na-achọpụta ihe na-adịghị mma na ụdị AI, karịsịa n'ihe gbasara data ọzụzụ, ọtụtụ ihe ntinye ntinye nke ụkpụrụ mmadụ adịghị enye nlebara anya zuru oke na mmepe na ntinye usoro nke ụdị AI. Medical AI enwetala nsonaazụ dị egwu n'oge na-adịbeghị anya, mana ruo n'ókè buru ibu, ọ tụlebeghị n'ụzọ doro anya ụkpụrụ ụmụ mmadụ na mmekọrịta ha na nyocha ihe ize ndụ na echiche puru omume, ma ọ bụ egosipụtaghị ya.

Iji chepụta echiche ndị a na-adịghị ahụkebe, were ya na ị bụ onye endocrinologist nke achọrọ ka ọ depụta homonụ recombinant nke uto mmadụ maka nwata nwoke dị afọ 8 nke nọ n'okpuru pasenti 3 nke afọ ya. Nkwalite homonụ nke nwa nwoke na-akpali akpali dị n'okpuru 2 ng/mL (uru ntụaka,>10 ng/mL, uru ntụaka maka ọtụtụ mba na-abụghị United States bụ>7 ng/mL), na mkpụrụ ndụ mmadụ na-eto eto achọpụtala mmụgharị inactivation na-adịghị ahụkebe. Anyị kwenyere na ntinye nke ọgwụgwọ hormone uto mmadụ pụtara ìhè na enweghị mgbagha na ọnọdụ ụlọ ọgwụ a.

Ngwa nke usoro ọgwụgwọ hormone na-eto eto nke mmadụ na ọnọdụ ndị a nwere ike ịkpata esemokwu: nwa nwoke dị afọ 14 na-adị mgbe niile na pasent 10 nke ndị ọgbọ ya, na ọnụ ọgụgụ kasị elu nke hormone na-eto eto mgbe mkpali gasịrị bụ 8 ng / ml. Enweghị mmụgharị ọrụ amaara nke nwere ike imetụta ịdị elu, ma ọ bụ ihe ndị ọzọ amaara nke ogologo mkpụmkpụ, na afọ ọkpụkpụ ya dị afọ 15 (ya bụ, enweghị oge mmepe). Naanị akụkụ nke esemokwu ahụ bụ n'ihi ọdịiche dị na ụkpụrụ ọnụ ụzọ nke ndị ọkachamara kpebisiri ike na-adabere n'ọtụtụ ọmụmụ gbasara ọkwa hormone uto mmadụ ejiri mee nchọpụta ụkọ hormone uto dịpụrụ adịpụ. Dịkarịa ala, ọtụtụ esemokwu sitere na nguzozi uru dị ize ndụ nke iji ọgwụgwọ hormone uto mmadụ sitere n'echiche nke ndị ọrịa, ndị nne na nna nwere ndidi, ndị ọkachamara ahụike, ụlọ ọrụ ọgwụ na ndị na-akwụ ụgwọ. Ndị dọkịta endocrinologists nwere ike tụọ mmetụta ọjọọ na-adịghị ahụkebe nke injections kwa ụbọchị nke homonụ na-eto eto maka afọ 2 n'enweghi ike ọ nweghị ma ọ bụ naanị ntakịrị uto n'ogo ahụ okenye ma e jiri ya tụnyere ugbu a. Ụmụ nwoke nwere ike ikwere na ọ bụrụgodị na ịdị elu ha nwere ike ịbawanye site na 2 cm, ọ bara uru ịgbanye hormone na-eto eto, ma onye na-akwụ ụgwọ na ụlọ ọrụ ọgwụ nwere ike ijide echiche dị iche iche.

Anyị na-ewere creatinine dabere na eGFR dị ka ọmụmaatụ, nke bụ ihe ngosipụta ọrụ gbasara akụrụ na-ejikarị maka ịchọpụta na ịchọpụta ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala, ịtọgharị akụrụ ma ọ bụ ọnọdụ onyinye, yana ikpebi njirisi mbelata na mgbochi maka ọtụtụ ọgwụ ndenye ọgwụ. EGFR bụ nha nhaghachi dị mfe nke ejiri wee tụọ ọnụ ọgụgụ nzacha glomerular a tụrụ atụ (mGFR), nke bụ ọkọlọtọ ntụnye aka, mana usoro nleba anya dị obere. Enweghị ike iwere nhata nkwụghachi azụ a dị ka ihe atụ AI, mana ọ na-egosi ọtụtụ ụkpụrụ gbasara ụkpụrụ mmadụ na echiche puru omume.

Ebe ntinye mbụ maka ụkpụrụ mmadụ ịbanye eGFR bụ mgbe ị na-ahọrọ data maka nha anya dabara adaba. Ahịrị mbụ ejiri chepụta usoro eGFR bụ nke ndị sonyere ojii na ndị ọcha mejupụtara, yana itinye ya n'ọtụtụ agbụrụ ndị ọzọ amachaghị. Ihe ntinye na-esote maka ụkpụrụ mmadụ n'ime usoro a gụnyere: ịhọrọ mGFR ziri ezi dị ka ebumnobi bụ isi maka nyocha ọrụ akụrụ, gịnị bụ ọkwa ziri ezi nke a na-anakwere, otu esi atụle izi ezi, na iji eGFR dị ka ọnụ ụzọ maka ịkpalite mkpebi ụlọ ọgwụ (dị ka ịchọta ọnọdụ maka ntụgharị akụrụ ma ọ bụ ịkọ ọgwụ). N'ikpeazụ, mgbe ị na-ahọrọ ọdịnaya nke ụdị ntinye, ụkpụrụ mmadụ ga-abanyekwa usoro a.

Dịka ọmụmaatụ, tupu 2021, ntuziaka na-atụ aro ịhazigharị ọkwa creatinine na usoro eGFR dabere na afọ ndidi, okike, na agbụrụ (naanị nkewa dị ka ndị ojii ma ọ bụ ndị na-abụghị ndị ojii). Ndozigharị ahụ dabere na agbụrụ bụ iji kwalite izi ezi nke usoro mGFR, mana n'afọ 2020, nnukwu ụlọ ọgwụ malitere ịjụ maka ojiji eGFR sitere n'agbụrụ, na-ekwupụta ihe ndị dị ka igbu oge ntozu onye ọrịa maka mbugharị na ịgbakọ agbụrụ dị ka echiche ndu. Nchọpụta egosila na imepụta ụdị eGFR n'ihe gbasara agbụrụ nwere ike inwe mmetụta dị omimi ma dị iche iche na izi ezi na nsonaazụ ụlọ ọgwụ; Ya mere, ịhọrọ ilekwasị anya na izi ezi ma ọ bụ ilekwasị anya na akụkụ nke nsonaazụ na-egosipụta ikpe bara uru ma nwee ike kpuchie mkpebi doro anya. N'ikpeazụ, otu mba na-arụ ọrụ na-atụpụta usoro ọhụrụ nke edozigharịrị na-atụleghị agbụrụ iji dozie ọrụ na okwu ziri ezi. Ihe atụ a na-egosi na ọbụna usoro ọgwụgwọ dị mfe nwere ọtụtụ ntinye ntinye n'ime ụkpụrụ mmadụ.

Tụnyere usoro ụlọ ọgwụ nwere naanị obere ọnụọgụ amụma amụma, LLM nwere ike ịgụnye ijeri na narị ijeri paramita (ihe atụ) ma ọ bụ karịa, na-eme ka ọ sie ike nghọta. Ihe kpatara anyị ji sị "ọ siri ike nghọta" bụ na n'ọtụtụ LLM, a pụghị ịdepụta kpọmkwem ụzọ isi nweta azịza site na ajụjụ. Ekwuputabeghị ọnụọgụ parampat maka GPT-4; GPT-3 bu ya ụzọ nwere parampat ijeri 175. Ihe ndị ọzọ apụtachaghị na ike siri ike karị, dịka obere ụdị na-agụnye usoro mgbakọ na mwepụ karịa (dị ka LLAMA [Large Language Model Meta AI] usoro ihe atụ) ma ọ bụ ụdị nke edozichara nke ọma dabere na nzaghachi mmadụ ga-arụ ọrụ nke ọma karịa ụdị ndị buru ibu. Dịka ọmụmaatụ, dịka ndị nyocha mmadụ siri kwuo, ụdị InstrumentGPT (ihe nlereanya nwere 1.3 ijeri parameter) karịrị GPT-3 n'ịkwalite nsonaazụ mmepụta ihe nlereanya.

A kọwapụtaghị nkọwa ọzụzụ nke GPT-4, mana ekpughere nkọwa nke ụdị ọgbọ gara aga gụnyere GPT-3, InstrumentGPT, na ọtụtụ ndị ọzọ mepere emepe LLM. N'oge a, ọtụtụ ụdị AI na-abịa na kaadị nlereanya; Ebipụtala nlebanya na data nchekwa nke GPT-4 na kaadị sistemụ yiri ya nke ụlọ ọrụ okike OpenAI nyere. Enwere ike kewaa ihe okike LLM ụzọ abụọ: ọkwa izizi izizi na nhazi nhazi nke ọma iji kwalite nsonaazụ ihe nlereanya. N'oge ọzụzụ ọzụzụ, a na-enye ihe nlereanya ahụ na nnukwu corpus gụnyere ederede ịntanetị mbụ iji zụọ ya ịkọ okwu na-esote. Usoro a yiri ka ọ dị mfe "mmecha akpaaka" na-emepụta ụdị ntọala siri ike, mana ọ nwekwara ike iduga omume ọjọọ. Ụkpụrụ mmadụ ga-abanye na ọkwa ọzụzụ tupu oge eruo, gụnyere ịhọrọ data ọzụzụ maka GPT-4 na ikpebi iwepụ ọdịnaya na-ekwesịghị ekwesị dị ka ihe ndị na-akpali agụụ mmekọahụ na data ọzụzụ tupu. N'agbanyeghị mbọ ndị a, ihe nlereanya bụ isi nwere ike ọ gaghị aba uru ma ọ bụ nwee ike ịnwe nsonaazụ na-emerụ ahụ. N'ọkwa na-esote ngbanwe nke ọma, ọtụtụ àgwà bara uru na ndị na-adịghị emerụ ahụ ga-apụta.

N'oge a na-emezigharị nke ọma, a na-agbanwekarị omume ụdị asụsụ site na nlegharị anya nke ọma na nkuzi nkwado dabere na nzaghachi mmadụ. N'ime usoro nhazi nke ọma a na-elekọta, ndị ọrụ ngo a goro ọrụ ga-ede ihe atụ nzaghachi maka okwu ngwa ngwa wee zụọ ihe nlereanya ahụ ozugbo. N'ọkwa mmụta nkwado nkwado dabere na nzaghachi mmadụ, ndị na-enyocha mmadụ ga-ahazi nsonaazụ ihe nlereanya dịka ọmụmaatụ ọdịnaya ntinye. Wee tinye nsonaazụ ntụnyere dị n'elu ka ịmụta "ụgwọ ọrụ" wee kwalite ihe nlereanya site na mmụta nkwado. Ntinye aka mmadụ dị ala dị ịtụnanya nwere ike imezi nnukwu ụdị ndị a. Dịka ọmụmaatụ, ụdị InstrumentGPT jiri otu ndị ọrụ ngo 40 ewepụtara na webụsaịtị igwe mmadụ wee gafee ule nyocha iji họrọ otu ndị na-ede akwụkwọ na-enwe mmetụta maka mmasị nke otu ndị mmadụ dị iche iche.

Dị ka ihe atụ abụọ a dị oke egwu, ya bụ usoro ọgwụgwọ dị mfe [eGFR] na LLM dị ike [GPT-4], gosipụtara, ime mkpebi mmadụ na ụkpụrụ mmadụ na-ekere òkè dị mkpa n'ịkpụzi nsonaazụ mmepụta ihe nlereanya. Ụdị AI ndị a nwere ike ijide ụkpụrụ ndị ọrịa na ndị dibịa dị iche iche? Kedu otu esi eduzi n'ihu ọha ngwa ngwa AI na ọgwụ? Dị ka e kwuru n'okpuru ebe a, nyochaghachi nyocha nke nyocha ahụike nwere ike inye ngwọta nke ụkpụrụ maka okwu ndị a.

Nnyocha mkpebi ahụike amachaghị nke ọtụtụ ndị dọkịta, mana ọ nwere ike ịmata ọdịiche dị n'etiti echiche puru omume (maka nsonaazụ na-ejighị n'aka nke metụtara ime mkpebi, dị ka ma ọ ga-enye homonụ uto mmadụ na ọnọdụ ụlọ ọgwụ na-arụ ụka nke e gosiri na Figure 1) na ihe ndị na-echebara echiche (maka ụkpụrụ nke isiokwu jikọtara ya na nsonaazụ ndị a, nke ọnụ ahịa ya dị ka “ihe bara uru”), dị ka 2 na-enye ihe ngwọta dị mgbagwoju anya maka usoro ahụike. Na nyocha mkpebi, ndị dọkịta ga-ebu ụzọ chọpụta mkpebi niile nwere ike ime na ihe gbasara puru omume metụtara nsonaazụ ọ bụla, wee tinye onye ọrịa (ma ọ bụ ndị ọzọ) ọrụ metụtara nsonaazụ ọ bụla iji họrọ nhọrọ kacha mma. Ya mere, ịdị irè nke nyocha mkpebi na-adabere na ma ntọala nsonaazụ ọ bụ nke zuru oke, yana ma nha nke ịba uru na nleba anya nke ihe gbasara omume ziri ezi. Dị ka o kwesịrị, ụzọ a na-enyere aka hụ na mkpebi ndị dabeere na ihe akaebe ma kwekọọ na mmasị ndị ọrịa, si otú a na-ebelata ọdịiche dị n'etiti data ebumnobi na ụkpụrụ onwe onye. Ewebatara usoro a n'ime ngalaba ahụike ọtụtụ iri afọ gara aga wee tinye ya na mkpebi onye ọrịa n'otu n'otu na nyocha ahụike ọha mmadụ, dị ka inye ndụmọdụ maka nyocha ọrịa cancer colorectal na ọha mmadụ.

Na nyocha mkpebi ahụike, e mepụtala ụzọ dị iche iche iji nweta uru. Ọtụtụ ụzọ ọdịnala na-enweta uru ozugbo site n'aka ndị ọrịa n'otu n'otu. Ụzọ kachasị mfe bụ iji ọkwa ọkwa, ebe ndị ọrịa na-enyocha ọkwa ha masịrị ha maka nsonaazụ ụfọdụ na ọnụọgụ dijitalụ (dị ka usoro ntanetị sitere na 1 ruo 10), na nsonaazụ ahụike kachasị njọ (dị ka ahụike zuru oke na ọnwụ) dị na njedebe abụọ. Usoro mgbanwe oge bụ ụzọ ọzọ a na-ejikarị eme ihe. Na usoro a, ndị ọrịa kwesịrị ikpebi oge ahụike ha dị njikere iji gbanwee maka oge adịghị ike. Usoro ịgba chaa chaa ọkọlọtọ bụ usoro ọzọ a na-ejikarị achọpụta uru. Na usoro a, a na-ajụ ndị ọrịa nke n'ime nhọrọ abụọ ahụ ha na-ahọrọ: ma ọ bụ na-ebi ndụ ụfọdụ afọ na ahụike nkịtị na ihe gbasara nke puru omume (p) (t), ma buru ihe ize ndụ nke ọnwụ site na 1-p; Ma ọ bụ jide n'aka na ị ga-adị ndụ ruo afọ t n'okpuru ọnọdụ ahụ ike. Jụọ ndị ọrịa ọtụtụ ugboro na p-uru dị iche iche ruo mgbe ha egosighi mmasị maka nhọrọ ọ bụla, nke mere na enwere ike gbakọọ uru dabere na nzaghachi onye ọrịa.
Na mgbakwunye na usoro eji eme ka onye ọrịa nweta mmasị n'otu n'otu, emebekwala ụzọ iji nweta uru maka ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa. Karịsịa mkparita ụka otu agbadoro anya (ịkpọkọta ndị ọrịa ọnụ iji kparịta ahụmịhe ndị akọwapụtara) nwere ike inye aka ịghọta echiche ha. Iji chịkọta uru otu nke ọma, atụpụtala usoro mkparịta ụka otu ahaziri ahazi.
Na omume, ntinye aka kpọmkwem nke ịba uru na nyocha ụlọ ọgwụ na usoro ọgwụgwọ na-ewe oge. Dị ka azịza, a na-ekesakarị akwụkwọ ajụjụ nyocha maka ndị mmadụ ahọpụtara na-enweghị usoro iji nweta akara ọrụ n'ọkwa ndị mmadụ. Ụfọdụ ihe atụ gụnyere ajụjụ gbasara akụkụ ise nke EuroQol, ụdị mkpirisi ịdị arọ nke akụkụ isii, Index Utility Index, na Ọrịa Cancer Specific European Cancer Research and Treatment Organisation Quality of Life Questionnaire Core 30 tool.